Osteokondroz teriminin kendisi iki kelimeden türetilmiştir: osteo - kemik ve kondru - kıkırdak. Basitçe söylemek gerekirse, kıkırdak kemikleşmesidir. Bu yorum temelde yanlış olmasına rağmen. Bazıları sanrılarında daha da ileri gider ve osteokondrozun eklemlerde tuz birikmesi olduğundan emindir. Ayrıca, yemek için büyük miktarlarda tüketildiği varsayılan sofra tuzudur.
patogenez
Gerçekte, her şey biraz farklı olur. Ve daha zor. Ve sofra tuzu, eğer osteokondroz oluşumunda herhangi bir rol oynuyorsa, çok dolaylıdır. Osteokondroz, eklem kıkırdağının dejenerasyonuna ve dejenerasyonuna dayanır. Bu bağımsız bir hastalık değil, bağ kıkırdak dokusunun olduğu hemen hemen her yerde not edilebilecek patolojik bir süreçtir.
Yine de, ezici durumda osteokondroz, omurgayı etkiler. Nedenmiş? Gerçek şu ki, omurlar arasında bir tür ped vardır - omurlar arası (omurlar arası) diskler. Bu disklerin fizyolojik rolü, omur gövdelerini mekanik stres nedeniyle erken aşınmaya karşı yastıklamak ve korumaktır. Disk, bir anulus fibrosus ve bir üst ve alt uç plaka ile çevrili bir iç sıvı çekirdek pulposusundan oluşur.
Disk, hücresel düzeyde yapılarında kalıcı hasara yol açan muazzam mekanik strese maruz kalır. İnsanlarda bu süreçler çok belirgindir - bu bizim dik yürüyüş için ödememizdir. Diskin tamamen "silinmesini" önlemek için sürekli olarak yenilenmesi, yani kendini yeniden oluşturması gerekir. Omurlar arası diskin normal yapısını belirleyen hasar-yenilenme süreçlerinin dengesidir. Bir başka ilginç detay ise, omurlararası disklere kan ve besin tedarikinin, çocuklukta aşırı büyümüş kan damarları yoluyla değil, vertebra gövdelerinin kemik dokusundan yaygın olarak gerçekleştirilmesidir. Yine, dört değil, iki uzuv üzerinde hareket etme yeteneği için ödeme.
Bu nedenle intervertebral diskler anatomik ve fizyolojik olarak kolayca yaralanır. Vücuttaki herhangi bir olumsuz süreç, hasar-yenilenme dengesinde dengesizliğe, disklerde distrofi ve dejenerasyon gelişimine neden olur. Yapısal olarak kusurlu bir disk artık uygun mekanik strese dayanamaz. Üstteki omurlardan gelen aşırı basınç altında, diskler genellikle yanlara ve arkaya olmak üzere farklı yönlerde yer değiştirir. Bu sürece disk herniasyonu denir.
Kıkırdak astarını kaybeden omurun kemik dokusu da mekanik aşınmaya uğrar. Omur gövdelerinin ön kenar yüzeyindeki sürekli travma nedeniyle, patolojik kemik büyümeleri oluşur - osteofitler. Spondiloz gelişir. Diskin dejenerasyonu ve yer değiştirmesi nedeniyle, intervertebral boşluklar azalır, omurilik kanalı daralır ve foraminal foramen adı verilen omurilik sinirlerinin kökleri ihlal edilir.
nedenler
Osteokondrozun nedenleri veya etiyolojik faktörleri çeşitlidir. Hem omurganın patolojisi nedeniyle hem de organizma düzeyinde genel bozukluklar nedeniyle yerel olabilirler. Omurga yapısının ihlaline veya metabolik bozukluklara yol açan herhangi bir patoloji, osteokondrozun nedeni olarak kabul edilebilir. Bu bağlamda, vardır:
- Omurga konfigürasyonundaki değişiklikler (skolyoz, patolojik lordoz veya kifoz).
- Kas-iskelet sisteminin diğer kusurları düztabanlık, dar bir omuz kuşağı, pelvis yapısındaki anomalilerdir.
- Omurga yaralanması.
- Zayıf bağışıklık.
- Metabolik bozukluklar - osteoporoz, obezite, diabetes mellitus, tiroid hastalığı.
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları - ateroskleroz, hipertansiyon.
- Gastrointestinal sistemden besinlerin yetersiz emilimine yol açan sindirim bozuklukları.
- Kalıtım.
Yukarıdaki patolojik durumların mutlaka osteokondroza yol açmadığına dikkat edilmelidir. Bu, belirli predispozan faktörlere sürekli maruz kalmayı gerektirir - hipotermi, yetersiz beslenme, yerleşik bir yaşam tarzı veya tam tersine aşırı fiziksel efor.
Belirtiler
Osteokondrozun kendisi asemptomatik bir süreçtir. Ve aynı zamanda, intervertebral disk dejenerasyonunun belirtileri çeşitlidir. Nasıl yani? Gerçek şu ki, osteokondrozun klinik belirtileri komplikasyonlarına dayanmaktadır - disk fıtıkları, spondiloz, siyatik, spinal kanalın daralması.
Ayrıca, sürecin servikal, torasik veya lumbosakral omurgadaki baskın lokalizasyonuna bağlı olarak klinik çok değişkendir. Son bölüm en çok etkilenir, çünkü maksimum fiziksel aktiviteyi üstlenen alt sırttır. Lumbosakral bölgenin osteokondroz belirtileri:
- Ağrı (lumbodynia, lumbago, siyatik).
- Alt sırt ve alt ekstremitelerde hareket kısıtlaması (aralıklı topallama).
- Burada, parestezi türündeki duyarlılık bozuklukları - uyuşma, yanma, sürünen sürünme.
- Lomber kasların patolojik gerilimi.
- Tedavinin yokluğunda, pelvik organların işlev bozuklukları.
Servikal osteokondroz, lumbosakraldan biraz daha az görülür. Bununla birlikte, bu patoloji de oldukça yaygındır. Tipik ağrı belirtilerine (servikalji), üst ekstremitelerde azalmış hassasiyet ve hareketlere ek olarak, beyne kan akışının bozulmasına bağlı servikal osteokondrozun kendine has özellikleri vardır. Bu özellikler kendini gösterir:
- Uykusuzluk hastalığı.
- Baş ağrısı, baş dönmesi.
- Periyodik mide bulantısı.
- Genel halsizlik, çabuk yorulma.
- Kan basıncındaki dalgalanmalar.
- Bazen diş ağrısı.
- Ağlama, sinirlilik şeklinde davranışsal reaksiyonlar.
Osteokondrozlu torasik bölge nispeten nadiren etkilenir. Bu durumda hastalar, mesleğe göre sabit rahatsız edici bir pozisyonda oturmaya zorlanan kişilerdir - öğrenciler, okul çocukları, programcılar, ofis çalışanları. Bu durumda osteokondroz belirtileri aşağıdaki gibi olacaktır:
- Göğüste ağrı ve parestezi.
- nefes darlığı.
- Kalp atışı hissi.
- Torasik omurgada hareket kısıtlaması.
teşhis
Bütün bunlardan osteokondrozun bir bukalemun hastalığı olduğu açıktır. İşaretlerin benzerliği nedeniyle, serebrovasküler kaza, hipertansiyon, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, nevrotik bozukluklarla karıştırılması kolaydır. Bu nedenle, doğru tanıyı koymak için osteokondrozun semptomlarını ve tedavisini doğru bir şekilde belirlemek için kapsamlı bir karmaşık tanı gereklidir.
Bu teşhis, hasta şikayetlerinin geleneksel olarak sorgulanması ve açıklığa kavuşturulmasına ek olarak, tıbbi muayene ve özel araştırma yöntemlerini içermelidir. Bu yöntemler arasında omurganın röntgeni, iç organların ultrasonu bulunur. Son zamanlarda, osteokondrozu teşhis etmek için bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme başarıyla kullanılmıştır.
Tedavi
Osteokondroz için terapötik taktikler şunları içerir:
- İlaçlar.
- Masaj.
- Fizyoterapi prosedürleri.
- Fizyoterapi (egzersiz tedavisi).
- Manuel terapi.
- Akupunktur.
Osteokondroz için ilaç esas olarak ağrının giderilmesini ve sinir köklerindeki inflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılmasını amaçlar. Çeşitli kombinasyonlarda, bu ilaçlar, osteokondroz tedavisi için merhemler, enjeksiyonlar, tabletler şeklinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçların karaciğer, mide ve bağırsakları olumsuz etkilediği unutulmamalıdır. Bununla osteokondrozda metabolik bozuklukları şiddetlendirebilirler. Lokal anesteziklerle ablukanın acısını iyi giderirler. Doğru, bu fonların etkisi kısa ömürlüdür ve hiçbir şekilde bir bütün olarak osteokondrozun seyrini etkilemez.
Kondroprotektörler, immünostimülanlar ve mineralli vitaminler gibi ilaçların yardımıyla yerel ve vücut düzeyinde metabolik süreçleri iyileştirmek mümkündür. Kondroprotektörler tabletlerde, merhemlerde ve ampullerde kullanılır. Güçlendirici ajanlar arasında C vitaminleri, B grubu, minerallerle birlikte kullanılır. Bu bağlamda en çok kalsiyum preparatları tercih edilmektedir. Gerçekten de, bazı hatalı ifadelerin aksine, osteokondrozun temeli fazlalık değil, sadece kalsiyum eksikliğidir.
Alevlenmeyi başarıyla giderdikten sonra fizyoterapi prosedürleri, masaj ve egzersiz tedavisi gösterilir. Fiziksel prosedürler olarak kalsiyumlu elektroforez, hidrokortizonlu fonoforez, amplipulse, parafin tedavisi kullanılır. Tüm bu önlemler, sinir köklerinde, bağlarda ve kaslarda ağrı ve iltihabı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Osteokondroz için masaj, genel kabul görmüş yönteme göre yapılır. Masaj bölgesi, osteokondrozun lokalizasyonuna bağlı olarak seçilir. Hareket aralığının genişletilmesi egzersiz terapisi yardımı ile sağlanır. Başlangıçta, alevlenme aşamasında, neredeyse hiç dinamik yük yoktur. Hasta sürekli olarak optimal bir duruştadır. Şu anda, hareketsizleştirici cihazların giyilmesi arzu edilir - bir lomber korse, Shants'ın boyunluk. Alevlenme azaldıkça, egzersiz tedavisi sırasındaki hareketlerin hacmi ve süresi artar.
Son zamanlarda, osteokondroz tedavisinde geleneksel olmayan tedavi yöntemleri alındı - akupunktur, manuel terapi, osteopati. Akupunktur, omurga boyunca, kulak kepçelerinde, ellerde ve ayaklarda bulunan biyolojik olarak aktif özel noktalar üzerinde bir etkidir. Manuel terapi ile, omurların ve omurlararası disklerin normal pozisyonu, bir uzmanın ellerinin manuel hareketi ile geri yüklenir. Osteopati sırasında ise belirli teknikler kullanılarak kas-iskelet sisteminin yapısal bütünlüğü sağlanır. Osteokondroz tedavisi için konservatif önlemlerin etkisinin yokluğunda, kalıcı ağrı, komplikasyonlar, cerrahi belirtilir. Patolojik olarak yer değiştirmiş disk çıkarılır. Şu anda, bu amaç için mikrodiskektomi yapılmaktadır - yer değiştirmiş bir diskin endoskopik olarak çıkarılması.