Omurganın osteokondrozu, intervertebral disklerde ve omur gövdelerinin bitişik yüzeylerinde doku yıkımı ve yapılarının bozulması ile ilişkili distrofik ve dejeneratif değişikliklerin bir kompleksidir. Hasar seviyesine bağlı olarak servikal, torasik ve lomber osteokondroz ayırt edilebilir.
Belirtiler
Servikal omurganın osteokondrozunun varlığını varsaymanın ana belirtileri, omurganın bölümlerinden birinin konfigürasyonunda (lordoz, kifoz veya skolyoz gelişimi) lokal bir değişikliktir - omurganın net bir görsel eğriliği boyuna veya enine düzlemde. İkinci en yaygın semptom, sadece omur bölgesinde değil, aynı zamanda vücudun ilgili sinir kökü tarafından innerve edilen bölgelerine de lokalize olabilen ağrı sendromudur. Bu hastaların bir diğer şikayeti de boyunda rahatsızlık hissi ve yorgunluk hissidir.
Servikal osteokondroz ile ağrı, kural olarak, boyun bölgesinde kendini gösterir ve omuz ve skapulaya verilebilir, benzer semptomlara sahip olduğu için miyokard enfarktüsünde ağrı ile karıştırılabilir. Ayrıca, servikal osteokondroza sık baş ağrıları, baş dönmesi eşlik edebilir. Beyni besleyen atardamarlar sıkıştırıldığında (sıkıldığında), beynin işlev bozukluğu belirtileri (nörolojik belirtiler) olabilir: bayılma, mide bulantısı, kulak çınlaması, ruh hali değişiklikleri, kaygı ve diğerleri.
Ağrının şiddetine göre 3 dereceye ayrılırlar:
- Ağrı sadece omurgada belirgin hareketlerle ortaya çıkar;
- Ağrı, omurganın belirli bir pozisyonu ile rahatlar;
- Ağrı kalıcıdır.
Formlar
Osteokondrozun neden olduğu sendromlara bağlı olarak:
- Sıkıştırma sendromları - sıkıştırma ile ortaya çıkar (radikülopati - sinir köklerinin sıkışması, miyelopati - kas sıkışması, nörovasküler - kan damarlarının ve sinirlerin sıkışması);
- Refleks (kas toniği, nörodistrofik, nörovasküler);
- Miyoadaptif sendrom (sağlıklı kasların, etkilenen kasların işlevlerini devraldıklarında aşırı eforu).
nedenler
Hastalığın gelişme mekanizması, çeşitli nedenlerle intervertebral diskin hasar görmesi ve omurganın amortisman (hafifletici basınç) fonksiyonlarının kaybı ile yer değiştirmesidir. Disk hasarının ani nedeni, intervertebral disklere kan akışının bozulmasıyla ilişkili yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler, yaralanmalardan kaynaklanan mekanik hasar ve omurilik üzerinde güçlü fiziksel efor olabilir - örneğin aşırı kilo ile.
Osteokondroz gelişiminde önemli bir rol, kan akışının ihlali ve intervertebral eklemlerin işleyişinin geliştiği yerleşik bir yaşam tarzı tarafından oynanır. Hastalığın gelişme mekanizması şu şekildedir: omur gövdelerini birbirine bağlayan fibröz halka hasar görürse, intervertebral disk ileri ve geri itilir - spinal kanalın lümenine veya lateral olarak - medyan ve lateral disk oluşumu ile fıtıklar. Disk, Schmorl fıtığı oluşumu ile omurun gövdesine itilebilir - intervertebral diskin kıkırdak dokusunun vertebral kemiğin süngerimsi dokusuna mikroskobik kırılmaları. Diskin arkaya yer değiştirmesi durumunda, tipik bir ağrı sendromunun gelişmesiyle omuriliğin ve ondan uzanan köklerin sıkışması mümkündür.
teşhis
Omurganın osteokondrozunun teşhisi, şikayetler, anamnez verileri, klinik muayene ve enstrümantal muayene yöntemleri temelinde gerçekleştirilir. Teşhis önlemleri, nörolojik semptomların gelişmesine yol açan nedenleri bulmaktır.
Anamnezden, bir yaralanmanın varlığını, işin niteliğini - sürekli fiziksel aşırı yüklenme (kaldırma ağırlıkları), kötü duruş, işin özellikleri ve omurganın masada ve yürürken konumunu bulmak mümkündür, enfeksiyonların varlığı.
Genel klinik çalışmalar (klinik kan testi, genel idrar analizi), biyokimyasal kan testi bağımsız bir değere sahip değildir. Mevcut durumu değerlendirmek, altta yatan hastalığı ve ortaya çıkan komplikasyonları teşhis etmek için reçete edilirler.
Teşhis, hastalığın klinik tablosuna dayanır ve klinik belirtilere benzer hastalıkların sıralı dışlanması yöntemiyle gerçekleştirilir. Enstrümantal tanı yöntemlerinden en yaygın ve mevcut olanı röntgen muayenesidir (spondilografi kontrastsız bir çalışmadır). Omurlar arası eklem boşluklarının daralmasını yansıtır ve omur gövdelerindeki osteofitleri (kemik büyümeleri) tanımlamanıza izin verir, ancak yalnızca omurlararası disklerdeki hasarın derecesi hakkında dolaylı bilgi verir.
Hastalığın erken evrelerinde bile BT ve MRI (bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme) tanıları görüntülenerek doğru tanı konulabilir. BT, kemik ve kıkırdak dokularındaki minimum anomalileri belirlemenizi sağlar, MRG - yumuşak doku yapılarının detaylarını yapmak ve disk herniasyonunun lokalizasyonunu belirlemek için.
Beyne giden kan akışının ihlali şüphesi varsa, serebral arterlerin dubleks ultrason taraması yapılır.
Ayırıcı tanı, benzer klinik belirtileri olan hastalıklarla gerçekleştirilir: omuz ve skapular bölgeye yayılan ağrı ile ilerleyen patolojiler (karaciğer, safra kesesi, pankreatit - pankreas iltihabı); servikal lenfadenit - servikal lenf düğümlerinde artış, romatoid artrit; onkolojik hastalıklar (omur, kök, omurilik ve zar tümörleri), farinks ve faringeal boşluk tümörleri, Pancost kanseri (akciğer üst lob kanserinde brakiyal pleksusun sıkışması), servikal bölgede metastazlar; tüberküloz spondilit - mikobakteri tüberkülozunun neden olduğu omurganın enflamatuar bir hastalığı; araknoid kistler; dura mater psödokistleri; spinal anomaliler; fibromiyalji, kaslarda, bağlarda ve tendonlarda ağrıya neden olan bir hastalıktır, göğüs çıkışı kompresyon sendromu - ön ve orta skalen kasları arasından geçen nörovasküler demet, birinci kaburga üzerinde ve köprücük kemiği altında, miyofasyal boyun kası üzerinde aşırı basıncın neden olduğu bir rahatsızlıktır. sendrom ve omuz kuşağı - ağrı noktaları ile temsil edilen, lokal kas spazmlarının veya mühürlerinin oluşumunun neden olduğu kronik, patolojik bir durum.
Kullanılan başlıca laboratuvar testleri:
- Klinik kan testi;
- Kan Kimyası.
Kullanılan ana enstrümantal çalışmalar:
- omurganın röntgeni (spondilografi);
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
- Bilgisayarlı tomografi (BT);
- Beynin arterlerinin ultrason dupleks taraması (beyne kan akışının ihlal edildiğinden şüpheleniliyorsa).
Kullanılan ek enstrümantal çalışmalar:
- Dansitometri - kemik yoğunluğunun ölçümü (endikasyonlara göre).
Tedavi
Omurganın osteokondrozunun tedavisi tamamen osteokondroz gelişiminin aşamasına ve derecesine bağlıdır. İlk aşamada önleyici tedbirler, fizyoterapi egzersizleri, simülatörlerde egzersiz ve fitness kullanmak mümkündür. Şiddetli ağrı sendromu ile hastanın fiziksel dinlenmeye ihtiyacı vardır. Anti-inflamatuar ve antispazmodik ilaçlar reçete edilir. Ağrı kas spazmına neden olduğunda patolojik daireyi açmak için anesteziklerle paravertebral blokajlar yapmak mümkündür, intervertebral disk daha güçlü bir şekilde sıkıştırılır ve bu da ağrının kendisini arttırır.
Lokal kan akışını iyileştirmek ve doku ödemini azaltmak için vertebral bölgedeki cilde lokal olarak ısınma merhemleri uygulanır. Bu hastaların korse giydiği gösterilmiştir. Osteokondroz gelişiminin ilk aşaması olan hastalarda, kondroprotektörler etkilidir - kıkırdak dokusunun restorasyonunu iyileştiren ilaçlar ve ayrıca yerel kan akışını, venotonikleri, B grubunun vitaminlerini iyileştiren ilaçlar. Ağrı sendromunun durmadığı durumlarda tıbben uzun süredir ve intervertebral herni ile omurilik kök sıkışması kliniği var, hasarlı intervertebral diskin cerrahi olarak çıkarılması gösterilmektedir. Omuriliğin bir disk tarafından tamamen sıkıştırılması durumunda, erken cerrahi endikedir.
Bir kişi kendiliğinden idrara çıkmaya veya dışkılamaya başlayana kadar beklememelisiniz - bu durumda omurilikteki hasar zaten geri döndürülemez olabilir. Fizyoterapi prosedürleri olarak manyetoterapi, ultrason, masaj, manuel terapi, akupunktur ve fizyoterapi egzersizleri reçete edilir.
komplikasyonlar
Olası vejetatif-vasküler distoni ve kalbin bozulması, serebrovasküler kaza, hipotansiyon ve hipertansiyon (kan basıncında düşüş ve artış), vestibüler bozukluklar (hareketlerin bozulmuş koordinasyonu), vertebral arter sendromu (vertebral arterin daralmasından kaynaklanan bir hastalık), periartroz (hareket bozukluğu olan bir hastalık) omuz eklemi.
profilaksi
Osteokondrozun önlenmesi için, buna neden olan faktörlerle başa çıkmak gerekir, yani: omurilik yaralanmalarından kaçının, omurga üzerinde stres (ağırlık kaldırma) ve aşırı kilo ile mücadele edin. Osteokondrozun ilk aşamasından zaten muzdarip olan kişiler için evde ve fiziksel efor sırasında korse giymeleri önerilir. Omurganın uyku sırasında dinlenmesi için ortopedik yatak ve yastıklarda uyuması tavsiye edilir.
Doktorunuza hangi soruları sormalısınız?
Semptomları hafifletmeye yardımcı olacak egzersizler var mı?
Servikal omurganın osteokondrozu ile başa çıkmak için hangi ilaçlar yardımcı olacaktır?
Hastalığı zamanında tedavi etmeye başlamazsanız ne olur?
Hasta tavsiyesi
Egzersiz, aşırı kilo varlığında kilo kaybı, soğuk veya sıcak kompreslerin kullanılması, torasik omurganın osteokondroz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. Doğru yemek, omurganızı izlemek, kronik durumları tedavi etmek ve yaralanmalardan kaçınmak da önemlidir.