Hondrostrong Resmi site
Bunu Paylaş

GERİ Servikal omurganın osteokondrozunu tedavi etmenin etkili yöntemleri.

Modern dünyada 25 yaşın üzerindeki hemen hemen tüm insanlar bu hastalığa sahiptir. Servikal osteokondroz, omurganın diğer bölgelerine göre çok daha sık görülür. Bu konunun alaka düzeyini abartmak zordur. Bu yazıda bu hastalığın neden ortaya çıktığına, nasıl ortaya çıktığına, servikal osteokondrozun nasıl tedavi edileceğine, tedavisinde hangi ilaçların etkili olduğuna, ilaç dışı yöntemlerin neler olduğuna bakacağız ve ayrıca benzer tanısı olan hastalardan gelen en sık sorulan soruların cevaplarını bulacağız. Servikal omurganın osteokondrozu, servikal omurgadaki intervertebral disklerin dejeneratif-distrofik (ilerleyici) bir lezyonudur.

ağrı

Servikal osteokondrozun nedenleri

Aşağıda sıralanan faktörlerin etkisi sonucunda servikal omurgadaki yükte artış olur, boyun kasları aşırı yükü telafi etmeye çalışır, spazmları oluşur, bu bölgedeki kan dolaşımı bozulur ve bu da dejeneratif değişikliklere neden olur. Bir takım faktörlerden dolayı servikal omurganın intervertebral disklerinde değişiklikler meydana gelir, yapıları değişir, beslenmeleri bozulur, omurlar arasındaki küçük eklemlerde değişiklikler meydana gelir, değişen intervertebral diskler üzerindeki artan yük nedeniyle omur gövdelerinde kemik büyümeleri ortaya çıkar. Büyütmek için tıklayın - omurganın herhangi bir kısmının osteokondrozu için egzersiz terapisi. Servikal omurganın osteokondrozunun gelişimine katkıda bulunan faktörler:

  • Kötü duruş ve skolyoz
  • Fazla kilolu
  • Fiziksel hareketsizlik, hareketsiz çalışma
  • Önceki omurga yaralanmaları
  • Metabolik bozukluk
  • Harika fiziksel aktivite
  • Stres ve sürekli sinir gerginliği
  • Düşük düzeyde fiziksel uygunluk
  • Kalıtsal yatkınlık
  • Telefon ahizesini omzunuzla tutmak gibi alışılmış yanlış vücut pozisyonları
  • Sürücüler ve ofis çalışanları arasında işin doğası gereği (oturma pozisyonunda gergin durum) sırt ve boyunda sürekli gerginlik.
  • Servikal omurgada gelişimsel anomaliler

Servikal osteokondrozun gelişim derecesi

Osteokondrozun derecesi klinik tabloya ve hasta şikayetlerine göre belirlenir. Derece kavramı osteokondrozun aşamalarıyla karıştırılmamalıdır. Aşamalar aşağıda tartışılacaktır.

Birinci derece

klinik bulgular minimaldir, hasta servikal omurgada, baş döndürüldüğünde yoğunlaşabilen düşük yoğunluklu ağrıdan şikayet edebilir. Fizik muayenede boyun kaslarında hafif gerginlik ortaya çıkabilir.

İkinci derece

Hasta servikal omurgadaki ağrıdan endişe duyuyor, yoğunluğu çok daha fazla, ağrı omuza veya kola yayılabilir. Bu, intervertebral diskin yüksekliğinin azalması ve sinir köklerinin sıkışması nedeniyle oluşur. Ağrı, baş eğildiğinde ve döndürüldüğünde yoğunlaşır. Hasta performansın azaldığını, halsizliği ve baş ağrısını fark edebilir.

Üçüncü derece

Servikal osteokondrozun semptomları yoğunlaşır, ağrı sabitleşir, kola veya omuza yayılır. Omurlar arası disklerin fıtığı oluştuğunda kol kaslarında uyuşukluk veya güçsüzlük ortaya çıkar (bkz. bel fıtığı belirtileri). Zayıflık ve baş dönmesi konusunda endişeleniyorum. Muayene sırasında servikal omurgada sınırlı hareketlilik ve servikal omurganın palpasyonunda ağrı ortaya çıkar.

Dördüncü derece

Omurlararası disk tamamen yok edilir ve yerini bağ dokusu alır. Serebellumu ve beynin oksipital lobunu besleyen vertebral arter sürece dahil olduğundan baş dönmesi artar, kulak çınlaması ortaya çıkar ve koordinasyon bozulur.

Hasarlı omurlara bağlı belirtiler

Ayrı olarak, belirli duyusal ve motor bozukluklara yol açan radiküler sendromları da ayırt edebiliriz. Hangi omurun omurilik kökünü sıkıştırdığına bağlı olarak farklılık gösterirler:

  • C1: başın arka kısmında uyuşukluk ve hassasiyet kaybına yol açar;
  • C2: parietal bölgede ve başın arkasında ağrı;
  • C3: konuşma bozukluğu, dilin hassasiyeti, omurilik sinirinin sıkıştığı tarafta ağrı ve hassasiyetin azalması;
  • C4: kalpte ağrı, sol hipokondriyum, omuz, kürek kemiği, solunum bozuklukları, boyun kas tonusunun azalması;
  • C5: dış bölgede omuz ağrısı;
  • C6: ön koldan başparmağa ve ayrıca boyundan kürek kemiğine yayılan ağrı;
  • C7: omuzun arka kısmında, boyundan kürek kemiğine kadar, ön kola 2-4 parmağa yayılan ağrı;
  • C8: Boyundan omuza, ön koldan küçük parmağa kadar ağrı.

Servikal osteokondroz tanısı

Temel teşhis yöntemleri:

  • Servikal omurganın röntgeni. Özellikle hastalığın ileri evrelerinde bilgi düzeyi düşük bir yöntemdir.
  • Bilgisayarlı tomografi. Omurgadaki değişiklikleri daha iyi gösterir, ancak intervertebral fıtıkların boyutunu ve varlığının yanı sıra disk-medüller çatışmanın (fıtıklaşmış bir omuriliğin sıkışması) varlığını belirlemek zordur.
  • Manyetik rezonans görüntüleme. En bilgilendirici yöntem. Sadece kemik yapıları değil aynı zamanda omurlar arası diskler, fıtıklar, boyutları ve büyüme yönleri de açıkça görülebilmektedir.
  • Vertebral arterlerde kan akışının ihlal edildiğinden şüpheleniliyorsa, ultrason dubleks tarama kullanılır. Bu yöntem, kan akış hızında bir azalma olup olmadığını veya normal kan akışının önünde engeller olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Servikal osteokondrozun röntgen aşamaları.

  • Aşama 1 – omurların konfigürasyonunda minimal değişiklikler, servikal lordozun (eğrilik) yumuşatılması.
  • Aşama 2 – omurlar arasındaki dengesizlik, bir omurun diğerine göre olası yer değiştirmesi, burulma (omurga kolonunun ekseni etrafında dönme), omurlararası diskin yüksekliğinde hafif bir azalma.
  • Aşama 3 - intervertebral diskin yüksekliğinde, üstündeki diske göre ¼ oranında azalma, intervertebral eklemlerdeki değişiklikler, posterior osteofitler (kemik çıkıntıları), intervertebral foraminanın daralması ve omuriliğin zarlarıyla birlikte bulunduğu omurilik kanalının daralması.
  • Aşama 4 – intervertebral diskin yüksekliğinde önemli bir azalma, intervertebral eklemlerde önemli değişiklikler, büyük posterior osteofitler, intervertebral foramenlerin belirgin daralması ve miyelopati oluşumuyla birlikte omurga kanalının belirgin daralması.

Belirtiler

Üst omurganın hasar görmesi, distrofik sürecin yeri ve ciddiyetine ve ayrıca servikal omurganın radiküler yapılarının ne kadar ciddi şekilde etkilendiğine bağlı olarak çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Çoğu zaman, hasta şikayetleri ilk bakışta ilgisiz olan semptomlara indirgenir ve bu da hastalığın teşhisini ve ileri tedavisini zorlaştırabilir. Genel olarak servikal osteokondrozun klinik tablosu aşağıdaki sendromlardan oluşur:

  • Vertebral, başın ve boynun arkasında çeşitli tipte ağrılarla karakterizedir.
  • Bozulmuş motor ve duyusal innervasyon semptomlarının gözlendiği omurga, ayrıca servikal bölgenin bozulmuş trofizmi, omuz kuşağı ve kol kaslarının kademeli olarak atrofisine neden olur.
  • Radiküler, peritoneal ve göğüs organları bölgesinde ağrı semptomlarında ifade edilen, osteokondroz ve iç organ hastalıklarını ayırt etmek için ek kapsamlı teşhis gerektiren bir durumdur.
  • Servikal osteokondrozlu Vertebral arter sendromu, baş ağrısı, işitme bozukluğu, baş dönmesi ve hatta bilinç kaybıyla kendini gösteren vestibüler bir hastalıktır. Bu fenomenler, vertebral arterin ihlali ve kan akışının zayıflaması nedeniyle serebral iskemi nedeniyle ortaya çıkar.

Servikal osteokondroz nasıl tedavi edilir?

Servikal segmentin osteokondrozu yavaş yavaş gelişir ve hastalar genellikle alevlenme dönemlerinde yaşam kalitesini bozan klinik belirtiler aşamasında tedavi ararlar. Servikal omurganın osteokondrozunun nasıl tedavi edileceğine ancak uygun tanı konulduktan sonra doktor karar verir; Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Boyun osteokondrozunun tedavisi ağrıyı, iltihabı ortadan kaldırmayı, etkilenen doku yapılarının kısmen veya tamamen restorasyonunu ve komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır. Tedavi ağırlıklı olarak ayaktan tedavi şeklinde olmalıdır; evde herhangi bir prosedür, enstrümantal ve laboratuvar teşhislerinden sonra yalnızca tıbbi reçetelerle birlikte gerçekleştirilebilir. İleri vakalarda, nörolojik lezyonların ve eşlik eden patolojilerin ciddi gelişim evrelerinde, servikal osteokondrozun cerrahi müdahale olasılığı ile yatarak tedavisi gösterilebilir.

Servikal osteokondrozun ilaç tedavisi

Ağrı ve iltihap semptomlarını hafifleten ilaçların reçetelenmesinden oluşur. Akut dönemde enjeksiyon formundaki ilaçlar endikedir; Ağrının bir kısmı azaldıktan sonra hasta, merhem formundaki lokal etkili ajanlar olan tabletleri alır ve enjeksiyon almaya devam eder.

  • Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Ağrı ve iltihabı hafifletmek için servikal osteokondroz tedavisinde tercih edilen ilaçlar olarak kabul edilirler. Farklı dozaj formlarında mevcuttur. Yumuşak dokuların şişmesini azaltır, böylece ağrıyı azaltır; yerel ajanlar, etkilenen servikal bölgede kan akışını iyileştiren bir ısınma etkisine sahiptir. Bu ilaçlar 5-10 gün, bazen 2 haftaya kadar kullanılır. Akut dönemde NSAID'ler enjeksiyon şeklinde reçete edilir; Birkaç gün sonra hasta tablet uygulama şekline geçer. NSAID'lerle uzun süreli tedavinin gastrointestinal sistemin mukoza zarını olumsuz etkilediğini hatırlamakta fayda var, bu nedenle tedavi süresi genellikle 10 günü geçmez.
  • Hormonlar. NSAID'ler etkisizse, hastaya ağrı tedavisi olarak glukokortikosteroidlerle servikal omurgada paravertebral anestezik blokajlar reçete edilebilir; çoğunlukla etkilenen bölgeye veya tabletlere deksametazon veya hidrokortizon enjeksiyonu yapılabilir. Bu grubun ilaçları, sinir lifinin şişmesini hafifletmek için servikal radiküler sendromlu hastalara reçete edilir.
  • Anestezikler. Şiddetli ağrı semptomlarını ortadan kaldıran lokal nöromüsküler blokajlar şeklinde reçete edilirler. Enjeksiyonun yapıldığı yere bağlı olarak blokaj intradermal, subkutanöz, kassal, perinöral veya radiküler olabilir. Analjezik etkiyi uzatmak için hormonlarla birlikte anestezikler de verilir. Boyun osteokondrozunun tedavisi gün aşırı yapılır, bu tür toplam 5-7 prosedür reçete edilir. Anestezikler ayrıca biyolojik olarak aktif özel noktalara enjeksiyon yoluyla da uygulanabilir; Bu tedavi tekniği bir tür akupunkturdur ve farmakopunktur olarak adlandırılır.
  • Antispazmodikler ve servikal ve yaka bölgelerinde mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar. Etkilenen bölgedeki kas gerginliğini tedavi etmek için nikotinik asit ve diğerleri reçete edilebilir. Boyun kas spazmlarını hafifleterek ve kan akışını iyileştirerek hastalıklı bölgedeki kan akışı uyarılır ve servikal osteokondroz ve inflamasyon semptomları hafifletilir. Alevlenme döneminde, damar spazmını azaltmak ve böylece etkilenen bölgedeki mikro dolaşımı iyileştirmek için diüretikler de alınır.
  • Uzun süreli ağrı için ve hastada nevrotiklik gelişme riskini azaltmak için kediotu tentürü, şakayık ve bitkisel çaylar gibi sakinleştiriciler önerilir, bu da servikal osteokondroz tedavisinin etkinliğine katkıda bulunur.
  • Yerel tahriş edici maddeler. Bunlar, ısınma, tahriş edici ve dikkat dağıtıcı etkiye sahip yerel olarak etkili merhemler, jeller, sürtünmelerdir. Akut evrenin tedavisinde kullanılmazlar. Arı veya yılan zehiri gibi bitki ve hayvan kökenli biyolojik olarak aktif maddeler içerirler. İlacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılığınız varsa ve tahriş edici etkisi yüksekse, daha fazla şişmeye neden olmamak için bunları kullanmamak daha iyidir.
  • Vitaminler. Tedavi ve ileri rehabilitasyon döneminde multivitamin komplekslerinin kullanılması tavsiye edilir. Tipik olarak bu, temsilcileri kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek ve kan akışını iyileştirmek için normal sinir iletiminin yanı sıra A ve C vitaminlerinin sağlanmasında rol oynayan bir grup B vitaminidir. Vitamin almak vestibüler bozuklukları azaltır - hareket hastalığı sendromu, baş dönmesi, işitme kaybı.
  • Kondroprotektörler. Bunlar servikal segmentin vertebral disklerinin kıkırdak dokusunun restorasyonunu destekleyen maddelerdir. Servikal osteokondrozun kondroprotektörlerle tedavisi 6-12 ay gibi uzun bir süre boyunca gerçekleştirilir.

Ortopedik tedavi yöntemleri

Servikal omurgadaki hoş olmayan semptomlar sıklıkla uyku sırasında yanlış vücut pozisyonu, zorlanmış pozisyona uzun süre maruz kalma veya yaralanma nedeniyle tetiklenir ve şiddetlenir. Bu nedenle hastalığı tedavi ederken sıklıkla boyun tasması veya Shants tasması gibi bir yöntem kullanılır. Birkaç çeşidi olduğu için tıbbi konsültasyondan sonra her hasta için ayrı ayrı reçete edilir. Yaka, boynun etrafına bağlanan ve omurları gerekli pozisyonda sabitleyen çerçeveli, yoğun bir silindirdir. Bu sayede boyun bükülmez ve baş yana dönmez, bu da akut dönemlerde önemli olan hastalıklı bölgenin hareketsiz kalmasını sağlar. Shants'ın boyun tasması, içine lastik bir ampulle havanın pompalandığı, şişirilebilir katmanlı iki silindir şeklinde de yapılabilir. Silindirler arasındaki tabakanın şişirilmesi omurgayı gerer, bu da servikal omurgadaki eklemler arası boşlukların arttırılmasını mümkün kılar. Gerilme derecesi doktor tarafından belirlenir; boynun nörovasküler demetlerine zarar vermemek için bu sorunu kendi başınıza çözmeniz önerilmez. İyileşme döneminde boyun ve başın hareket kabiliyetini bir miktar koruyan tamamen şişirilebilir bir yaka kullanılır.

Yaka evde günde en fazla 3 saat takılabilir, toplam kullanım süresi yaklaşık bir aydır. Nihai kullanım kuralları, durumun ciddiyetine ve mevcut semptomlara bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.